Сучасний розвиток медицини призвів до поглиблення знань з питань патогенезу багатьох захворювань, що послужило поштовхом для появи нових медичних спеціальностей. Зокрема реаніматології, до якої відноситься інтенсивна терапія. В її завдання входить підтримка вітальних функцій. Це дещо відрізняє її від реанімації, яка спрямована на повернення до роботи цих функцій. По суті інтенсивна терапія є продовженням реанімації і без неї остання не має сенсу.
Вітальними функціями є дихання і серцева діяльність. Тому всі методи інтенсивної терапії спрямовані на ці системи. У зв'язку з цим до основних методів інтенсивної терапії відносяться:
Інфузійна терапія.
• корекція основних показників гемодинаміки.
Тут застосовуються колоїдні і кристалоїдні інфузійні розчини.
• підтримка кислотно-лужного складу плазми крові. З цією метою використовуються поліонні розчини.
Корекція роботи серця. Для цього застосовуються різні кардіотропні препарати. Все залежить від виду порушення. При розвитку слабкості серцевої діяльності показані гліказіди. Порушення ритму корегують антиаритміками. Гостра ішемія міокарда є прямим показанням для застосування вазодилататорів, як з групи нітратів так і з інших груп.
Підтримка оксигенації крові на належному рівні і збереження життєздатності дихального центру.
Штучна вентиляція легенів. Є єдиним способом насичення киснем крові. Для нього існує кілька типів дихальних апаратів. І у всіх є свої можливості. Але, тим не менше, всі вони працюють за одним принципом - пасивне нагнітання повітря в легені.
Застосування дихальних аналептиків.
Захист центральної нервової системи від чинників ушкодження. Особливо це стосується шокових станів.
Методи профілактики та лікування порушень з боку інших органів і систем. Не дивлячись на те, що все в організмі, крім дихання, серцево-судинної системи та центральної нервової системи має другорядне значення, їх лікування має не менш важливе значення. Це пов'язано з єдністю всього організму. Саме тому, корекція порушень дихання і роботи серця повинна проводиться з мінімально можливою шкодою для всього іншого організму. З цією метою проводяться заходи щодо підтримки і корекції роботи внутрішніх органів. До них відноситься:
• парентеральне, зондове харчування.
• профілактика тромбоемболій, розвитку інфекційних і органічних патологій внутрішніх органів.
Моніторування роботи життєвоважливих систем є обов'язковим, так як без нього неможливо проведення заходів інтенсивної терапії.
Але всі ці заходи не мають сенсу, якщо не проводиться корекція стану, що призвів до порушення вітальних функцій. І тут, в першу чергу необхідно усунути причину цих порушень. Для проведення подібних заходів необхідне спеціальне обладнання, медикаменти і кваліфікований персонал. Ідеальним є приміщення реанімаційного відділення, цілодобове моніторування вітальних функцій, спостереження і лікування під контролем анестезіолога-реаніматолога.
Але з ситуацією, коли необхідно проведення інтенсивної терапії хворому може зіткнутися лікар будь-якої спеціальності і в будь-яких умовах. Тому дуже важливо мати хороші знання основних механізмів патогенезу і клініки пограничних станів, вміння адекватно оцінювати ступінь тяжкості стану, виділяти головний напрямок патологічного механізму, а також порівнювати обсяги допомоги і умови її надання.
Медичне обладнання для реанімації та інтенсивної терапії купити в Україні - компанія Форамед