0
Від: Foramed
Кількість переглядів: 7663
Незважаючи на те, що серце - один з найбільш вивчених органів людського організму, а сучасні кардіологи - кращі, на жаль, від серцево-судинних захворювань помирає близько 1,2 млн громадян щорічно. І одна з головних причин високих показників смертності, поряд з неправильним способом життя, полягає в тому, що людина вкрай зневажливо ставляться до ранньої діагностики хвороб серця. Жоден кардіолог не зможе надати своєму пацієнтові кваліфіковану допомогу, якщо діагноз поставлений занадто пізно або неточно.
У даній статті ми поговоримо про УЗД серця, або ЕхоКГ, - дослідженні, яке знаходиться в числі перших серед апаратних методів діагностики серцевого м'яза і дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях.
Коли призначають УЗД серця:
У сучасній медицині одним з найбільш інформативних методів діагностики серцевих захворювань поряд з ЕКГ, МРТ, КТ є - УЗД. У процесі цієї процедури потік ультразвукових хвиль, що генеруються датчиком апарату УЗД, направляють на досліджуваний орган. Різні тканини організму по-різному поглинають, заломлюють, відображають і розсіюють ультразвук. Відображені, «які повернулися», хвилі реєструються тим же датчиком, а їх характеристики аналізуються комп'ютером за допомогою спеціальної програми в режимі реального часу. Результат є візуалізація отриманих даних на монітор. Так як загальний принцип УЗД будується на відображенні хвиль, то УЗД серця називають ЕхоКГ (ехокардіографія).
На жаль, симптоми захворювань серця у дорослих дуже часто бувають замасковані під ознаки інших захворювань, тому, якщо у вас з'явилася задишка, паморочиться голова, підвищена пітливість і набряки, будьте готові до того, що доктор випише вам направлення на УЗД.
При скачках артеріального тиску, варикозному розширенні вен, тромбофлебіті, швидше за все, вас теж попросять пройти таку діагностику. Прямі свідчення до даної процедури є шуми і болю в серці, порушення серцевого ритму, відновний період після операцій на серці або інфаркт.
УЗД - процедура безпечна, практично не має протипоказань, тому її призначають навіть дітям і вагітним.
Серце - орган, який працює в тісній зв'язці з усіма системами нашого організму, тому - дуже залежний. Так, наприклад, під час вагітності об'єм циркулюючої крові збільшується. Навантаження на серце зростає. Це може загрожувати проблемами як мамі, так і малюкові, тому УЗД під час вагітності - стандартна процедура. Більш того, при необхідності УЗД серця виконують дітям ще до їх народження.
Показання до УЗД часто дивує навіть сама спокійні батько: немовля насилу смокче груди, плаче під час годування, синіє шкіру навколо рота, ручки малюка холодний, а педіатр, замість консультації з фахівцем по грудному вигодовуванню або невропатолог, рекомендую батько дитину зробити ультразвукове дослідження. Здавалося б, навіщо? Проте, пройти УЗД потрібно. Лікар повинен «бачити» повну картину стану внутрішніх органів, щоб виключити самі нетривіальні причини відразу. Малюки, що навчилися говорити, часто не можуть точно описати характер болю, але якщо дитина скаржиться, що у нього щось всередині «стискується» або «кусається» (тобто характер болю ниючий або стискаючий), то УЗД допоможе пролити світло на те, що відбувається. Одна з найбільш частих скарг школярів - «я втомився». І це може бути не примха, а ознака проблем з серцем.
У розвинених країнах існує сумна традиція: повертаючись з похорону родича, який помер від серцевого нападу, всією сім'єю, разом з дітьми, записуватися на обстеження серця. Для нас це дивно, але на практиці дуже продуктивно. Виявлена вчасно за допомогою УЗД серця патології органу допомагає дітям вступити в дорослому житті здорового. Якщо у вас або кого-то в вашому роду були хронічні або важкі серцево-судинні захворювання, є всі підстави для того, щоб оцінити стан серцевого м'яза у вашого малюка. Своєчасно виявлена проблема зі здоров'ям - половина успіху в лікуванні.
Зверніть увагу!
Ультразвукове дослідження серця призначає в обов'язковому порядку новонароджений з ознаками вродженої вади і наявністю шумів. Своєчасно зроблена ЕхоКГ дозволяє уточнити або спростувати передбачуваний діагноз, а також визначити оптимальну стратегію і тактику лікування ще на ранній стадії розвитку хвороби.
Зробити ультразвукове дослідження серця - значить оцінити роботу серцевого м'яза, стан чотири камер і клапани, розміри серцевих порожнин і величина тиску на них, товщина стінки серце, швидкість внутрисердечного рух крові.
Підготовка і проведення УЗД серця:
Процедура УЗД для пацієнта одна з найбільш «приємних». Не потрібно заздалегідь готуватися: сидіти на дієті і дотримуватися особливий питний режим. Єдина обмежує рекомендація: не пити алкоголь напередодні. Це може спотворити серцевий ритм. І бажано не нервувати під час процедури - з тієї ж причини. Робиться процедура просто і швидко (20 хв.): Лікар-сонолог (фахівець з УЗД) укладає пацієнта на спину, в деяких випадках - на бік, завдає спеціальний гель на грудну клітку і ультразвуковим датчиком проводить кілька разів по грудях. Ніяких неприємних відчуттів людина не відчуває.
Цей вид ультразвукового дослідження серця роблять не в стані спокою, а під впливом фізичного навантаження. Пацієнт під час обстеження крутить педалі велотренажера або біжить по біговій доріжці. Іноді - замість реального навантаження хворий просто вводить спеціальні препарати, «змушує» серце битися частіше. Така процедура проводить під наглядом не одного, а кілька лікарів: діагност, фахівець з навантаженням і медсестри. Крім того в медичному кабінеті є обладнання для проведення реанімаційних заходів - існує ймовірність, що слабке серце навантажень не витримає. У такого непростого методу дослідження набагато більше протипоказань, ніж у звичайного УЗД (гострий інфаркт міокарда, печінкова, ниркова, серцева недостатність або навіть відмова пацієнта виконувати фізичні навантаження). Головне показання до такого дослідження - ішемічна хвороба серця. Це самий високоефективний метод діагностики даного захворювання, так як він показує патологію міокарда на ранніх стадіях.
Детально вивчити анатомію різних внутрішньосерцевих структур і оцінити внутрішньосерцеву гемодинаміку дозволяє інше дослідження нашого серця.
Через стравохід вводиться спеціальний датчик, що дозволяє фахівцеві розглянути серце «з усіх боків». Цю процедуру можна назвати приємною. За шість годин до візиту до діагноста потрібно припинити їсти, обмежити вживання води. Перед дослідженням необхідно зняти зубні протези (при їх наявності). Безпосередньо перед початком процедури внутрішньовенно вводять ліки, які покращують її переносимість. Для зменшення блювотного рефлексу проводиться анестезія глотки і корінь язика. Датчик, що знаходиться в стравоході, максимально наближається до серця і візуалізує ті відділи, які при звичайній Ехокардіограма не є видимим або видно погано. Основні показання до череспіщеводной ЕхоКГ - важкі захворювання серця або невдалі операції на органі: тромб в порожнині або у вушку лівого передсердя, запалення аорти після протезування клапанів, аневризма аорти, неправильне функціонування клапанного протеза.
Так як метод ЧПЕхоКГ безпосередньо задіє інший, який є предметом дослідження, внутрішній орган людини, то у цього виду УЗД досить багато протипоказань: наприклад, захворювання стравоходу, діафрагмальна грижа, остеохондроз шийного відділу хребта і деякі інші проблеми зі здоров'ям. При дуже сильному блювотний рефлекс лікар може запропонувати провести процедуру під повною анестезією. Саме тому такий метод вкрай рідко використовують для діагностики захворювань у дітей і вагітних жінок.
Що покаже ехокардіографія серцевого м'яза: аналіз результатів дослідження
За допомогою УЗД серця сонолог уважно розглядає величину серцевих камер і товщину їх стінок, оцінює функціонування серцевих клапанів, скорочення серцевого м'яза. Знати, як працює твоє серце - важливо, але самостійно робити висновки з протоколу ЕхоКГ - неправильно. Це виключно прерогатива лікаря. Ось так виглядає норма результатів УЗД серця: «... стінка лівого шлуночка в систолу 9 мм. Стінка лівого шлуночка в діастолу 10 мм. Стінка 5 правого шлуночка мм. Міжшлуночкової перегородки в систолу 15 мм. Міжшлуночкової перегородки в діастолу 11 мм. Аорта має діаметр 35 мм. Фракція викиду лівого шлуночка більше 50%. Швидкість кровотоку по загальній сонній артерії 22 ± 5 см / с. В перикарді рідини не виявлено ... ».
Сам пацієнт, навіть ретельно вивчивши дані, зрозуміти чи в порядку його серце не зможе, адже кардіолог ставить діагноз за сукупністю цифр і симптоми (скарги і показання до узі). Норми УЗД серця у дітей вираховується по особливій формулі і залежить від віку і вага дитини.
Зверніть увагу!
Якщо людина - завзятий курець або любить випити, а також недавно перенесли інфекційне захворювання або у нього серцево-судинна патологія, наприклад, гіпертонія, то ця інформація потрібно повідомити лікуючий кардіолог. Йому і лікар-сонолог необхідно буде враховувати ці чинники (які можуть істотно спотворити цифри нормальних показників робота серця) при аналізі результатів ехокардіографії.
На жаль, проблема серцево-судинні захворювання і смерті по їх причини стоїть дуже гостро, і, для виявлення всього клінічна картина чи рання діагностика патологій, проведення тільки УЗД серця може не вистачити. Тому для повного обстеження лікар може призначити такі види діагностики серця, як фонокардіографія, коронарографія, рентгенологічне, електрофізіологічне і радіоізотопне дослідження.